透析能夠幫助腎臟功能嚴重受損的患者清除體內積累的代謝廢物，調節(jié)電解質平衡，確保生命體征的平穩(wěn)。腎病患者在透析過程需要根據營養(yǎng)需求保持正確的營養(yǎng)攝入，避免攝入造成腎臟負擔的食物，及時補充可能缺少的營養(yǎng)物質。

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蛋白質：生命之基，不可或缺

蛋白質是構成人體細胞和組織的基本物質，對于透析患者而言，蛋白質的重要性不言而喻。由于透析過程中會丟失大量的營養(yǎng)物質，特別是蛋白質，因此患者需要攝入更多的高質量蛋白質以滿足身體修復和維持正常生理功能的需求。患者可適量增加富含優(yōu)質蛋白的食物的攝入，這些食物包括瘦肉、魚類、豆制品、蛋類和奶類等。值得注意的是，雖然蛋白質攝入至關重要，但過量攝入會加重腎臟負擔，因此，患者應根據自身情況和醫(yī)生建議合理調整蛋白質攝入量。

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鐵與維生素：補血益氣，強健體魄

鐵元素是血紅蛋白的重要組成部分，缺鐵會導致貧血，影響氧氣的運輸和儲存。透析患者由于頻繁失血和鐵元素丟失，往往容易出現缺鐵性貧血。因此，補鐵成為透析患者營養(yǎng)管理的重要環(huán)節(jié)。富含鐵的食物包括鴨血、豬肝、菠菜等。維生素C可以促進鐵的吸收，患者也應適量攝入富含維生素C的食物，如柑橘類水果、草莓等。

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鈉、鉀、磷：電解質平衡，至關重要

透析患者常伴有高血壓、水腫等癥狀，因此需要限制鈉的攝入，以減輕水腫和高血壓。同時，鉀和磷的平衡也至關重要。高鉀血癥和高磷血癥是透析患者常見的并發(fā)癥，可能導致心律失常、骨質疏松等問題。因此，患者應選擇低鹽、低鉀、低磷的食物，如白花椰菜、蕎麥等，并避免食用高鉀、高磷的食物，如香蕉、土豆、堅果等。

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碳水化合物與脂肪：能量之源，合理搭配

碳水化合物是身體的主要能量來源，透析患者需選擇低糖、高纖維的碳水化合物食物，如全麥面包、糙米等，以保持血糖穩(wěn)定。脂肪也是重要的能量來源，但透析患者需要控制脂肪的攝入，尤其是飽和脂肪和反式脂肪。建議選擇富含不飽和脂肪的食物，如橄欖油、魚類等，以降低心血管疾病的風險。

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水分與礦物質：適量攝入，維持平衡

透析患者需要限制水分的攝入量，以避免體內水分過多導致水腫或加重心臟負擔。具體的水分攝入量應根據患者個體情況和醫(yī)生的建議確定。

礦物質如鈣、鎂等對于透析患者也至關重要。鈣是維持骨骼健康的關鍵元素，而鎂則有助于調節(jié)神經和肌肉功能。患者可以通過日常飲食來增加這些礦物質的攝入量，可適量選擇牛奶、豆腐、綠葉蔬菜等。

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個性化營養(yǎng)方案：因人而異，精準管理

每個透析患者的營養(yǎng)需求各有不同，因此，制定個性化的營養(yǎng)方案至關重要。患者應與醫(yī)生和營養(yǎng)師密切合作，根據自身情況制定合適的飲食方案。這包括確定蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質的攝入量以及調整飲食結構和餐次安排等。

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定期監(jiān)測與調整：動態(tài)管理，持續(xù)優(yōu)化

透析患者的營養(yǎng)管理是一個動態(tài)過程，要求醫(yī)療團隊和患者本身根據患者的身體狀況、透析效果以及營養(yǎng)攝入的實際情況進行定期的監(jiān)測與適時的調整。患者應定期檢測腎功能指標、營養(yǎng)狀況以及電解質平衡等指標，以便及時發(fā)現并糾正營養(yǎng)問題。同時，隨著透析治療的進行和患者身體狀況的變化，營養(yǎng)方案也需要相應調整。

透析患者的營養(yǎng)需求復雜且多樣，需要特別關注蛋白質、鐵元素、電解質平衡、碳水化合物與脂肪、水分與礦物質以及個性化營養(yǎng)方案等方面。通過合理調整飲食結構和攝入量，結合透析治療和定期監(jiān)測與調整，可以為透析患者提供更好的營養(yǎng)支持和生活質量。

作者丨易蓉華（四川省成都市三松腎病醫(yī)院）

編輯丨鐘洋

監(jiān)制丨溫旌言