鼻飼患者的健康宣教
1.保持餐具清潔,定期更換胃灌器。
2.體位:鼻飼前應將患者床頭抬高至30-45°,可防止進食過程中及進食后發(fā)生嗆咳、返流、嘔吐等情況,減少吸入性肺炎的發(fā)生。
3.食物呈勻漿或液狀,藥片應碾碎溶解后注入,水果汁類與奶應分開注入,避免產(chǎn)生凝塊。
4.鼻飼液溫度應保持在38-40℃(可滴于手腕內(nèi)側(cè)測試溫度,以溫熱、不燙手為宜),以防燙傷胃粘膜,避免溫度過低引起腹瀉。
5.確認胃管在胃內(nèi)。方法:鼻飼管回抽胃液。同時觀察抽出的胃液中有無血性、咖啡色液等情況。若發(fā)現(xiàn)有上述情況,應停止鼻飼,告知醫(yī)務人員。回抽胃液超過100-150ml或有上一餐食糜,應減慢或暫停輸注,必要時加用胃動力藥,以防胃潴留引起反流和誤吸。
6.鼻飼前先將灌注器中空氣排出,再進行鼻飼,注意注入速度,不可過快。
7.先緩慢注入20-30ml溫開水,然后再鼻飼藥物或流食。鼻飼完后以脈沖式注入溫開水20-30ml沖凈胃管,避免食物殘留在胃管內(nèi)發(fā)酵或變質(zhì),引起病人胃腸炎或堵塞管腔。
8.胃管末端蓋帽固定好。
9.每次灌注量包括水在內(nèi)不超過200ml,每日4-5次,每次間隔至少2小時以上。
10.患者保持半臥位30-60分鐘后再恢復平臥,期間勿拍背及翻身。
11.經(jīng)常檢查胃管有無脫出,松動,檢查胃管長度與置入時是否有改變。注意保護貼膠帶處皮膚的完整性。
12.告知清醒的病人盡量減少用力咳嗽、咳痰。若咳嗽時可用手固定胃管防止胃管脫出。病人咳嗽后管道中的殘留食物應反復沖洗干凈。
13.注意在進行翻身等操作時避免胃管牽拉和滑脫。