精神科患者低鉀的預防及相關小知識
血清鉀(K+)濃度在3.5~5.5mmol/L。通常血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀,表現(xiàn)為四肢無力、厭食、惡心、嘔吐及腹脹等。目前分為三種方式補鉀:食物補鉀、口服藥物補鉀、靜脈滴注補鉀。藥物治療主要包括氯化鉀、枸櫞酸鉀、谷氨酸鉀、L-門冬氨酸鉀鎂溶液等,需要在醫(yī)生指導下進行用藥。
二、精神科患者發(fā)生低鉀血癥的原因
精神科患者發(fā)生低鉀血癥的主要原因是機體總鉀量丟失 ,如攝入不足或排出過多。飲食導致低血鉀的原因 :①部分精神疾病患者由于精神癥狀,在被害妄想支配下,疑人害,怕人下毒就不敢進食 ,因此應多鼓勵患者進食 ,家屬可分次給予食物 ,利于與患者建立信任關系,使其有安全感放心進食,或給予喂食。必要時鼻飼或輸液保證營養(yǎng)供給;②對于興奮躁動不思飲食的患者進行勸導及分散其注意力,或讓其在藥物控制下安靜配合。
三、低鉀血癥的預防
該病的日常生活在于保證日常鉀的攝入量和調(diào)整生活方式。沒有特別的預防措施,可以做的是健康作息、飲食均衡和保持良好的情緒。對焦慮、緊張、恐懼的患者,要做好耐心細致的解釋工作,給予關心、體貼和精神上的安慰,消除其思想顧慮和悲觀情緒。在給患者補鉀時,要說明補鉀的重要性。在給患者靜脈補鉀時,要注意做好思想工作,解釋局部靜脈疼痛是用藥刺激所致,由護士適當減慢靜脈滴注速度,家屬更多地關愛患者,和患者做好心理溝通,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
1.積極預防治療原發(fā)疾病,排除導致缺鉀的因素,如將某些引起缺鉀的利尿劑等藥物進行停用。
2.保障日常鉀的攝入量,適量補充富含鉀的食物,諸如香蕉、橙子、桃子、豆類、海產(chǎn)品等。
3.清淡飲食,避免高鹽的食物及暴飲暴食,包括方便食品、快餐、醬菜等,減少每日攝入的鈉量,避免高碳水化合物,大量甜食攝入,適當多飲水。
4.在醫(yī)生指導下,避免或減少某些藥物的使用,例如胰島素、呋塞米、甘露醇等。
5.保持良好的情緒,不僅對生活質(zhì)量有所提升,對疾病的治療及預后也有積極影響。
6.避免高溫環(huán)境中進行重體力勞動時,大量出汗亦可導致鉀的喪失。
7.避免過度運動。
8.戒酒、限酒。