腰椎間盤突出的運動療法
護理部|
2022-11-22
急性期主要是通過治療,使椎間盤承受的壓力減少,促進突出物縮小還納,解除神經(jīng)根受壓或促進炎癥水腫消退,松解粘連。后期在于增強脊柱的穩(wěn)定性,恢復脊柱各軸位的運動功能,鞏固療效,減少復發(fā)。
1.臥硬板床休息和制動:臥位時椎間盤內壓最低,而且肌肉松馳,有利于突出物的復位及椎間盤的修復,臥床一般使用木板床,取自由體位,需3周左右。離床時可用腰圍保護。
2.腰椎牽引:治療腰椎間盤突出癥效果顯著。通過牽引,能使下段椎體分開,椎間隙增大,從而產(chǎn)生負壓,并使后縱韌帶緊張,這些都有助于突出物的還納,使痙攣肌肉放松,松解神經(jīng)根粘連。
3.短波療法 :對置或并置。
4.中頻電療法:下腰部并置。
5.超聲波療法:下腰部及患肢后側,接觸移動法,0.8 - 1.5u/cm2,每次10 - 20分鐘,每日1次。
6.腰圍的應用:癥狀減輕后,可適當允許起床活動戴腰圍保護腰部有助于減輕疼痛。
7.推拿:對其作用機理目前有3種看法:迫使突出物還納;使突出物移動位置與神經(jīng)根脫離接觸;將突出的髓核擠破弄碎,使其內容物逸出,進入硬脊膜外腔,因而解除了對神經(jīng)根的壓迫。推拿方法有非麻醉下推拿和麻醉下推拿兩類。所用手法種類繁多。康復治療一般采用非麻醉下推拿手法。
8.其他療法:硬脊膜外注射類固醇抑制炎癥反應椎間盤髓核切割術,較適用于病程較短的腰4、5椎間盤突出的青壯年病人。